消化不良是临床常见一组症状群,如上腹疼痛或不适、胀气、餐后饱胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等,一般分为器质性消化不良和功能性消化不良两类。有人统计,在欧美国家消化不良就诊的人数占消化科门诊的40%~70%,两类患者各占一半。我国的发病率不比欧美低,但由于重视程度不够,很多人将小病拖成大病。
别把消化不良不当病
临床上许多疾病以消化不良为首发症状,最常见的是消化系统疾病引起,比如消化性溃疡、胃食管反流病、胃食管肿瘤、胃轻瘫、胃肠道细菌感染等。其他系统疾病也可引起,比如肝胆胰疾病中的慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、慢性胰腺炎等,全身疾病中的糖尿病、甲状腺疾病、风湿病等都可引起消化不良。
对于出现以下“报警”症状和体征的患者要立即检查,排除器质性疾病——45岁以上近期出现以上症状;消瘦、体重下降多于或等于3kg;贫血、呕血或黑粪;腹部肿块等。
忌嘴、调节情绪效果好
不管是哪一类消化不良,患者皆需加强保健——
饮食调养:饮食应以温、软、淡、素、鲜,容易消化食物为宜。定时定量,不要进食过饱,忌用汤、水泡饭吃,也别边吃饭边看书或边看电视等。此外,细嚼慢咽有助于消化。
忌嘴保养:少吃烧烤、煎炸食物和零食,不吃过冷、过烫、过硬、过油、过辣、过粘的食物。勿吃喝一些易产气或含气的食物,如萝卜、豆类、白薯及啤酒、汽水和可乐等。
平心静养:功能性消化不良的发生与情绪、精神密切相关。因此,要避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激,保持愉快的心情和良好的心境。
生活护养:温差大时注意胃部保暖,适时增添衣服,睡时盖好被褥,以防腹部着凉。二是进食后可轻微活动,忌食后非躺即坐。三是要睡眠充足,适度运动,以提高机体抗病能力。
消化不良不要乱服药
对于器质性消化不良患者来说,除进行上述调养外,必须治疗原发病,但切勿乱用药。有的患者根据自己或他人的经验用药。比如有患者见别人口服克拉霉素能缓解腹胀,就自行效仿。其实,若合并有幽门螺杆菌感染者也许有效;否则不仅治疗效果差,并且易引起细菌耐药,有的甚至出现霉菌性食管炎等疾病。
对于功能性消化不良,合并有幽门螺杆菌感染者,建议首先根治幽门螺杆菌。对以上腹痛、反酸或胃灼热为主的溃疡型消化不良的患者,可先用奥美拉唑、兰索拉唑等药物治疗。对以早饱、嗳气、腹部闷胀不适、恶心、呕吐等为主要症状的动力障碍型消化不良患者,主用促动力药。必要时,可适当加用抗抑郁和焦虑的药物等。