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胃蛋白酶可以早期筛查胃癌
http://life.fdc.com.cn  2008年5月12日   亿房网编辑  评论

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  在我国胃癌的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首,每年死于胃癌者约16万人,占全部恶性肿瘤死亡人数的23%。在消化系肿瘤死亡人数中占50%。筛查胃癌高危人群能使消化内镜真正在早期癌的诊断中发挥主导金标准的作用。首都医科大学附属北京友谊医院消化内科专家、年逾70高龄的于中麟教授倡议发起,于2007年5月开始在胃癌高发区开展了“防治肿瘤平安万家”胃癌普查大型公益活动。

  此次活动中,北京友谊医院消化内科、北京市消化疾病中心、兰州大学第二医院消化科和甘肃省武威肿瘤医院共同合作,组成了由10多名医学专家领衔的团队。分别在北京、甘肃、长春、青海等地筛查近5000人。开展大范围的对人体无创伤、简便可靠和费用低廉的筛查,实施早诊、早治,是当前提高胃癌生存率,减低死亡率的关键。当地医院经我院消化内科提供国外进口的胃蛋白酶原I、II(PG I、PG II)试剂检测盒进行临床筛查诊断研究。此外凡40岁以上于该院胃镜室因上腹不适行胃镜检查前经患者同意采血,不分男女,由生化室采用自动生化分析仪,按检测要求确定标准值,进行分批检测,胃镜检查按统一格式,检查者不知PG化验结果,活检按四块法及病灶处多块取材送病理。内镜共检查1348例患者。青海基层调查生活状况687人,未进行胃镜检查,只列入一般分析。普查结论:本研究在青海人群加胃镜室患者中PG阳性占17%;本地区吸烟、饮酒人群占近80%;饮食方面喜食辣椒、过烫食品和腌菜者占97%;各民族间PG阳性率差异不大;胃镜室检测结果PG阳性率25.2%,阳性中胃癌检出率25.2%。东北长春检查人数占22.58%, PG阴性中胃癌检出分别为9.25%及5.74%,说明在高发区进行胃癌的筛查,对防治胃癌具有一定的作用。

  带着这一结果,专家们对甘肃武威地区进行了PG筛查,历时三个月。第一阶段对自愿者采血2346人,其中PG阳性634人。第二阶段为胃镜普查阶段,历时10天。有496人,占阳性总数的76.65%,进行胃镜、病理、幽门螺杆菌普查。对35至70岁之间的无症状自愿者抽血检查2346人,用自动生化分析仪检查,结果阳性者634人,其中76.65%人接受了胃镜及活检检查,依从性良好近80%。阳性最高的是40至60岁,正处于劳动力阶段。说明群众易于接受。最终胃癌检出10例,其中9例为早期,还发现了2例食管癌早期患者。在这次公益活动中,专家们还免费对一些早期病人进行了在胃镜下局部切除的手术治疗。

  为什麽这些地区胃癌如此多发,带着这一问题,专家们又免费对PG阳性和阴性受试者进行了幽门螺杆菌现症感染状况的调查,结果无论阳性和阴性,感染率都高达70%左右,说明该高发区在饮食卫生、改善和根除幽门螺杆菌将会对防癌上有很大的意义。

  如何预防胃癌?于中麟教授为大众支招儿,他提醒人们要注意饮食卫生,少吃烟熏、油炸和烘烤食物,少吃或不吃盐淹食品,少喝酒、多食含维生素C丰富的蔬菜、水果。改进饮食习惯和方式,要进食规律,避免暴饮暴食,食物不能过烫,进食不宜过快。 同时要大力开展群众性的普查及胃癌知识的宣教,对癌前期病变,PG阳性者每年检查一次胃镜,要进行密切随访,以早期发现变化,早期在内镜下进行治疗以达到根治的目的。

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