■肠道病毒EV71揭秘
主任介绍,手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,一般仅有轻度不适,多以发热起病,一般在38℃左右,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,还会出现咳嗽、呕吐、咽痛、咽部充血等感冒样表现。今年媒体大篇幅报道该病,许多人以为今年该病爆发,其实不然,该病四季均可发病,尤其夏秋多见。手足口病并不等同于肠道病毒EV71,引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(即EV71)最常见。经对症抗病毒治疗,如病毒唑,大多数患儿在一周内体温下降、皮疹消退。但是由于手足口病是混合感染的疾病,所以还要使用一些抗生素,同时进行口腔和疱疹的局部护理,患儿4天左右症状都能缓解。
梅红提醒,少数病情较重,严重的会引起死亡。特别是还伴有嗜睡、肌肉软弱无力、像脊髓灰质炎那样的软瘫等病症、头痛性呕吐,都要高度重视。尽早带孩子到医院就诊。
■容易与其他皮疹混淆
有的家长十分恐慌,孩子手背或其他部位出现了红色疹子是不是就患了手足口病?梅红介绍,手足口病的疱疹很容易和其他小疹子弄混。一般手足口病的疱疹刚开始只是米粒大小,大约1-2毫米,很红,在掌心脚掌心处,如果时间长了才会变成水泡疹,疹子会呈透明状,里面有水,但疹子不会“长大”,这是和其他疱疹的区别,通常出现在手心、足心、口腔粘膜和肛周等特殊部位。手足口病的疱疹内液体刚开始是清亮的,疱疹长大后有一层红晕,时间长了后会变成灰白色,最后结痂脱落,疱疹通常不疼不痒。
疱疹是皮疹的一种,皮疹还包括丘疹、寻麻疹、斑丘疹、痱子,这都是根据皮疹的外形来区分,许多家长因为不会鉴别而十分恐慌。例如水痘,主要分布在面部、胸部、背部,四肢。而手掌、足掌很少,一般发热时温度更高,出水痘会感觉很痒。丘疹表现为皮肤隆起包块,能摸到,一般来说有2-4毫米大小。另外药物性皮疹皮肤也很痒,出现在手、足、肛周这些部位较少,。
肠道病毒EV71型主要是通过人群间的密切接触进行传播,患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播;被患儿唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、奶具等可通过日常接触传播。
要教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,如饭前便后洗手、勤洗澡等,剩饭剩菜要完全加热后食用;被褥要在阳光下暴晒。家禽、家畜要圈养,要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。